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Coordonnées de la Trésorerie

A … (lieu), le (date)

 

 

Lettre recommandée avec accusé de réception

Objet : demande de résiliation de la mensualisation

 

Madame, Monsieur,

Le … (date), j’ai adhéré au contrat de prélèvement mensuel pour le règlement de mon impôt sur le revenu.

Voici mes références :

- Mon numéro de contrat est le : …

- Mon numéro fiscal est le : … (ce numéro figure en haut à droite de votre avis d’imposition).

Je vous informe que je souhaite résilier ce contrat de mensualisation à compter du … (date).

Par conséquent, je vous remercie d’interrompre à compter de cette date les prélèvements effectués sur mon compte n° …, domicilié (indiquez les coordonnées de votre banque).

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’assurance de ma considération distinguée.

 

                                                                                                    

Signature

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